一、部門（單位）基本概況

聯(lián)系人

王聯(lián)雄

聯(lián)絡(luò)電話

6292916

人員編制

59

實(shí)有人數(shù)

46

職能職責(zé)概述

貫徹執(zhí)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險和職工醫(yī)療保險政策,開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、職工醫(yī)療保險和生育保險、大病互助統(tǒng)籌以及特殊人群醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌。負(fù)責(zé)對醫(yī)療費(fèi)用的審核及撥付,監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)藥店的服務(wù)行為。負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療救助和醫(yī)療保障扶貧政策的制定監(jiān)督實(shí)施工作．根據(jù)上級部門藥品和醫(yī)用耗材價格醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，建立合理醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格和確定動態(tài)調(diào)整機(jī)制．執(zhí)行國家和省市藥品醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購并監(jiān)督實(shí)施．組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用的結(jié)算政策，建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度．完善全縣統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，鞏固完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助制度．建立健全覆蓋全民城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次保障體系，推動醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥"三醫(yī)聯(lián)動"改革．

年度主要工作內(nèi)容

任務(wù)1：城鄉(xiāng)居民參保全覆蓋。

任務(wù)2：基金安全高效運(yùn)行。

任務(wù)3：切實(shí)保障醫(yī)療待遇。

任務(wù)4：深化醫(yī)保支付方式改革。

任務(wù) 5：創(chuàng)新醫(yī)保服務(wù)方式。

任務(wù) 6：確實(shí)保障干部職工的正常待遇，厲行節(jié)約，無預(yù)算不列支，確保收支平衡

年度部門（單位）總體運(yùn)行情況及取得的成績

1. 2019年全縣基本醫(yī)療保險參保達(dá)到1017256人，其中城鄉(xiāng)居民968348人（建檔立卡貧困人員141460人）、職工48908人，常住人口參保率達(dá)100%。

2. 2019年縣域內(nèi)住院156115人次，支付金額34610.09萬元。其中居民149872人次、支付金額32049.65萬元；職工6243人次、支付金額2560.44萬元。縣域外住院33516人次，支付金額21960.67萬元。其中居民30460人次、支付金額19048.84萬元；職工3056人次、支付金額2911.83萬元。生育保險待遇結(jié)算1853人，支付金額701.65萬元。醫(yī)療救助72714人次，支付救助金額2473.06萬元。

3. 建檔立卡貧困人員縣域內(nèi)報銷42658人次，支付金額13859萬元，實(shí)際報銷比例為89.61%；縣域外報銷4019人次，支付金額4376萬元，報銷比例64.76%。

4. 2019年累計(jì)檢查協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)47家100余次，定點(diǎn)醫(yī)藥308家村級衛(wèi)生室746家進(jìn)行了專項(xiàng)檢查，追回違規(guī)使用基金654.94萬元，扣減違約金164.14萬元，財政追繳172萬元，行政罰款627萬元，查處關(guān)停協(xié)議零售藥店12家，暫停醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議3家，移交司法機(jī)關(guān)逮捕2人。

在全市醫(yī)保部門中率先實(shí)行醫(yī)保業(yè)務(wù)“一窗受理、后臺分流、即辦即走”，全年業(yè)務(wù)經(jīng)辦量達(dá)18萬件次。

6. 全年實(shí)現(xiàn)了收支平衡，完成內(nèi)部控制系統(tǒng)的管理與建設(shè).

7. 綠富雙贏新平江建設(shè)綜合績效考評、脫貧攻堅(jiān)、駐村幫扶、社會治安綜治（平安建設(shè)）、宣傳思想、統(tǒng)一戰(zhàn)線、信訪工作先進(jìn)單位共7項(xiàng)工作獲得全縣先進(jìn)單位稱號。

二、部門（單位）收支情況

年度收入情況（萬元）

機(jī)構(gòu)名稱

收入合計(jì)

其中：

上年結(jié)轉(zhuǎn)

公共財政撥款

政府基金撥款

納入專戶管理的非稅收入撥款

其他收入

局機(jī)關(guān)及二級機(jī)構(gòu)匯總

670.13

670.13

1、局機(jī)關(guān)

670.13

670.13

2、二級機(jī)構(gòu)1

3、二級機(jī)構(gòu)2

部門（單位）年度支出和結(jié)余情況（萬元）

機(jī)構(gòu)名稱

支出合計(jì)

其中：

結(jié)余

基本支出

其中：

項(xiàng)目支出

當(dāng)年結(jié)余

累計(jì)結(jié)余

人員支出

公用支出

局機(jī)關(guān)及二級機(jī)構(gòu)匯總

670.13

640.13

428.16

241.97

30

1、局機(jī)關(guān)

670.13

640.13

428.16

241.97

30

2、二級機(jī)構(gòu)1

3、二級機(jī)構(gòu)2

機(jī)構(gòu)名稱

三公經(jīng)費(fèi)

合計(jì)

其中：

公務(wù)接待費(fèi)

公務(wù)用車運(yùn)行費(fèi)

公務(wù)用車購置費(fèi)

因公出國費(fèi)

局機(jī)關(guān)及二級機(jī)構(gòu)匯總

6.35

4.55

1.8

1、局機(jī)關(guān)

6.35

4.55

1.8

2、二級機(jī)構(gòu)1

3、二級機(jī)構(gòu)2

機(jī)構(gòu)名稱

固定資產(chǎn)

合計(jì)

其中：

其他

在用固定資產(chǎn)

出租固定資產(chǎn)

局機(jī)關(guān)及二級機(jī)構(gòu)匯總

81.04

81.04

1、局機(jī)關(guān)

81.04

81.04

2、二級機(jī)構(gòu)1

3、二級機(jī)構(gòu)2

三、部門（單位）整體支出績效自評情況

整體支出績效定性目標(biāo)及實(shí)施計(jì)劃完成情況

預(yù)期目標(biāo)

實(shí)際完成

目標(biāo)1：突出隊(duì)伍建設(shè)，確保全局上下合心合力

目標(biāo)2：確保2019年度全縣城鄉(xiāng)居民常住人口參保率達(dá)到100%，實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民參保全覆蓋

目標(biāo)3：基金安全高效運(yùn)行，切實(shí)保障醫(yī)保待遇

目標(biāo)4：深化支付方式改革，高標(biāo)準(zhǔn)完成健康扶貧一站式結(jié)算

完成

整體支出

績效定量目標(biāo)及實(shí)施計(jì)劃

完成情況

評價內(nèi)容

績效目標(biāo)

完成情況

產(chǎn)出目標(biāo)

（部門工作實(shí)績，按平江縣委、縣政府綜合考核內(nèi)容，根據(jù)部門實(shí)際進(jìn)行調(diào)整細(xì)化）

質(zhì)量指標(biāo)

指標(biāo)1：綠富雙贏績效考核先進(jìn)單位

完成

指標(biāo)2：基金安全高效運(yùn)行，全年要實(shí)現(xiàn)收支平衡，完成內(nèi)部控制系統(tǒng)的管理與建設(shè)

完成

指標(biāo)3：干部職工正常待遇足額發(fā)放，壓縮三公經(jīng)費(fèi)支出10%

完成

數(shù)量指標(biāo)

指標(biāo)1：城鄉(xiāng)居民參保全覆蓋常住人口參保率100%

完成

指標(biāo)2：切實(shí)保障醫(yī)療待遇，建檔立卡貧困縣內(nèi)住院報銷85.%以上，縣外住院報銷60.%以上

完成

指標(biāo)3：加強(qiáng)基金監(jiān) 管，2019年要求檢查47家協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)100余次以上

完成

時效指標(biāo)

指標(biāo)1：切實(shí)保障醫(yī)療待遇

長期性

指標(biāo)2：加強(qiáng)基金監(jiān)管

長期性

指標(biāo)3：基金安全高效運(yùn)行

長期性

成本指標(biāo)

指標(biāo)1：城鄉(xiāng)居民參保全覆蓋

完成

指標(biāo)2：切實(shí)保障醫(yī)療待遇

完成

指標(biāo)3：加強(qiáng)基金監(jiān)管

完成

效益目標(biāo)

（預(yù)期實(shí)現(xiàn)的效益）

社會效益

指標(biāo)1：切實(shí)保障醫(yī)療待遇：解決好“因病致貧、因病返貧”突出問題，確保貧困群眾患病有人治、治病能報銷、大病有救助，力阻“病根”變“窮根

長期目標(biāo)

經(jīng)濟(jì)效益

指標(biāo)1：切實(shí)為老百姓解難題、辦實(shí)事，推動醫(yī)療保障事業(yè)全面創(chuàng)新發(fā)展，為綠富雙贏秀美新平江建設(shè)作出新的更大貢獻(xiàn)

長期目標(biāo)

生態(tài)效益

指標(biāo)1：城鄉(xiāng)居民參保全覆蓋

指標(biāo)2：切實(shí)保障醫(yī)療待遇

長期目標(biāo)

社會公眾或服務(wù)對象滿意度

指標(biāo)1：全縣參保群眾滿意度95%以上

完成

績效自評綜合得分

92

評價等次

優(yōu)

四、評價報告綜述（文字部分）

一、部門（單位）概況

（一）部門（單位）基本情況

（二）部門（單位）整體支出規(guī)模、使用方向和主要內(nèi)容、涉及范圍等

二、部門（單位）整體支出管理及使用情況

（一）基本支出

（二）專項(xiàng)支出

1、專項(xiàng)資金安排落實(shí)、總投入等情況分析

2、專項(xiàng)資金實(shí)際使用情況分析

3、專項(xiàng)資金管理情況分析

三、部門（單位）專項(xiàng)組織實(shí)施情況

（一）專項(xiàng)組織情況分析

（二）專項(xiàng)管理情況分析

四、部門（單位）整體支出績效情況

五、存在的主要問題

六、改進(jìn)措施和有關(guān)建議