平醫(yī)保字【2024】12號A類 同意公開
汪如錦委員：
您提出的《關于增加老年科醫(yī)療費用報銷金額的提案》已收悉�，F(xiàn)答復如下：
一、關于提高貴院老年科的住院次均費用的建議
醫(yī)療機構次均費用是指全年所有住院病人在該院住院發(fā)生費用的平均數(shù)，這個指標不僅反映醫(yī)院的運營成本和效率，還與醫(yī)保政策的制定和調(diào)整密切相關，通過控制次均費用，能避免不必要的醫(yī)療費用支出，同時減輕老百姓的自負。我縣醫(yī)療機構協(xié)議次均費用，是根據(jù)醫(yī)療機構目標管理考核得分掛鉤后的近三年平均次均和2023年度協(xié)議次均獎罰情況掛鉤的次均數(shù)額各占50%擬定后，提交醫(yī)保局相關業(yè)務股室進行討論，再提請局黨組會議集體研究決定的。貴院老年科的2023年的協(xié)議次均費用為2800元，實際次均費用為2464.81元，并沒超過我局協(xié)議次均。2024年我縣也對所有定點醫(yī)院取消了參�；颊咦≡捍尉M用的具體限制。
二、關于“安寧療護”病房患者住院費用報銷采取包干制的建議
2023年12月市醫(yī)保局下發(fā)了《關于開展安寧療護住院醫(yī)療費用包干結算試點工作的通知》的征求意見稿，目前還在完善安寧療護相關方案，我縣將會根據(jù)市局的統(tǒng)一部署，啟動“安寧療護”住院醫(yī)療費用包干結算試點工作。
最后再次感謝您的寶貴建議，我們將深入思考和研究如何做到更加便民惠民，全力推動我縣醫(yī)療保障事業(yè)再上新臺階。也請您隨時關注，多提寶貴意見，指導我們工作。
平江縣醫(yī)療保障局
2024年5月29日
承辦負責人：鐘偉格
承辦人及聯(lián)系電話： 喻漂 18974080095