平醫(yī)保字【2021】1號A類 同意公開
關(guān)于對平江縣政協(xié)十屆五次會議第98號提案答復
徐毅平、徐星明委員：
你們提出的《降低醫(yī)保繳費基數(shù)、減輕農(nóng)民負擔》的提案已收悉�，F(xiàn)答復如下：
一、關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費征收標準問題
根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》關(guān)于“公民有依法參加基本醫(yī)療保險的權(quán)利和義務(wù)”的規(guī)定以及《湖南省人民政府關(guān)于印發(fā)<湖南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法>的通知》（湘政發(fā)【2016】29號）和《湖南省財政廳、湖南省教育廳、湖南省民政廳、湖南省殘疾人聯(lián)合會<關(guān)于做好2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知》（湘醫(yī)保發(fā)【2020】43號）等文件精神。2021年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助標準在上年基礎(chǔ)上再增加30元，達到每人每年580元，綜合考慮我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；鹬文芰�，人均純收入增加及穩(wěn)步提高醫(yī)保待遇保障水平等因素，按照“個人交小頭，財政補大頭”原則，2020年度個人繳費標準也同步提標，達到每人每年280元。
隨著個人繳費標準逐年提高，我縣醫(yī)保征繳工作壓力和難度也一年比一年增大，但全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道及村（居）委會干部職工站在講政治、講執(zhí)行力的高度，攻堅克難、迎難而上、團結(jié)協(xié)作，制定出切實可行的考核方案，細化工作任務(wù)，層層壓實責任，周密部署，統(tǒng)籌謀劃，圓滿地完成了縣政府下達的參保任務(wù)�？紤]到醫(yī)保個人繳費標準逐年提高，老百姓承受能力確實有限，負擔增加，醫(yī)保局成立后，曾向省、市醫(yī)保局及相關(guān)部門出具數(shù)據(jù)詳盡的調(diào)研請示報告，提出有關(guān)建議和意見，但上級回復，醫(yī)保個人繳費標準是全省統(tǒng)一的，屬剛性政策，各級地方政府不得打折扣和變通，必須按文件執(zhí)行到位。
二、關(guān)于我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；疬\行情況
我縣現(xiàn)有44家協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)，260家協(xié)議零售藥店，724
家村衛(wèi)生室，從2018年起，對縣內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)實行“總額控制，超支不補”的醫(yī)保基金打包方案，通過總額控制，強化監(jiān)管，打擊欺詐騙保等措施加強管理，防范風險，倒逼行業(yè)自律，確�；鸢踩�。
2020年全縣共有城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保對象959978人，全年收入77444.93萬元，支出76634.72萬元，當期結(jié)余810.04萬元，實現(xiàn)了“收支平衡，略有節(jié)余”既定目標，基金運行高效安全。
2020年全縣城鄉(xiāng)居民住院158845人次，住院率為16.55%，住院醫(yī)療總費用為100564.73萬元，醫(yī)保綜合報銷金額62009.48萬元，報銷比例61.66%；普通門診報銷1212138人次，報銷金額4275.07萬元；特殊門診、新特藥報銷2092人次，報銷金額1487.63萬元；醫(yī)療救助32903人次，救助資金2681.17萬元。在加大醫(yī)保政策宣傳的基礎(chǔ)上，進一步優(yōu)化服務(wù)，簡化流程，推行一系列便民利民惠民措施，讓老百姓充分享受改革陽光，醫(yī)保待遇水平逐步提高，保障更加有力，不斷提升老百姓的獲得感、滿意度，提高老百姓的參保積極性。
感謝您對醫(yī)保工作的關(guān)心和支持！
平江縣醫(yī)療保障局
2021年7月21日
承辦負責人： 童藝珍 13575052809
承辦人及聯(lián)系電話：湯凌云 15367406111