根據(jù)中央、省關于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設、推進醫(yī)保支付方式改革、推進分級診療制度建設等醫(yī)改政策精神,我縣由一人民醫(yī)院牽頭組織全縣公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,并聯(lián)合部分民營醫(yī)院成立“平江縣醫(yī)療服務共同體”(以下簡稱醫(yī)共體),承擔全縣分級診療工作。從2018年6月25日起試行以下6項惠民舉措(7月1日起正式執(zhí)行):
1、安排縣級醫(yī)院和安定、南江、梅仙、伍市等4個醫(yī)療能力較強的中心衛(wèi)生院的優(yōu)秀醫(yī)師,長期或定期下沉全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,為全縣人民提供更優(yōu)質(zhì)、更方便的醫(yī)療服務(詳見《醫(yī)師下沉工作方案》)。
2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保對象在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院單次住院費用3000元以內(nèi),按醫(yī)保政策300元起付線以上醫(yī)療費用報銷比例不足90%的,由醫(yī)共體負責追補報銷至90%(此項已從5月12日起開始執(zhí)行)。
3、經(jīng)確診且鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可范圍內(nèi)的非急診手術醫(yī)療,可由居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預約,安排到南江、安定、伍市等3個有手術醫(yī)療項目的中心衛(wèi)生院住院治療,由縣級醫(yī)院外科醫(yī)師團隊(含麻醉師等)下沉到3個相關中心衛(wèi)生院負責手術醫(yī)療。既由縣級醫(yī)療資源服務,又按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的標準收費、按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)保政策報銷(收費比縣級醫(yī)院低、醫(yī)保報銷比縣級醫(yī)院高),同時減少手術對象陪護人員往返交通、食宿費用。
4、全面規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為和醫(yī)療服務收費,從嚴控制醫(yī)療費用不合理增長(人口老齡化及醫(yī)療新技術、新材料、新藥品應用,醫(yī)務人員工資績效社保等人力成本上漲,醫(yī)療費用會隨著社會經(jīng)濟發(fā)展相應合理增長)。
堅決打擊虛假辦理住院手續(xù);患者出院后不辦出院結算手續(xù),多計住院天數(shù);住院費用“一日一清單”制度執(zhí)行不到位,將并未發(fā)生的醫(yī)療服務項目計費;違規(guī)提高標準收費等故意造假做假騙(套)取醫(yī)�;鸬男袨椤Υ怂念悊栴},凡舉報經(jīng)查屬實的,每次獎勵5000元(多人次舉報同一醫(yī)療機構的同一事例,只獎勵最先舉報人)。
5、通過加大醫(yī)療建設投入和引進省市三甲醫(yī)院副主任醫(yī)師以上專業(yè)人才、縣內(nèi)優(yōu)秀醫(yī)師下沉、本土化定向培養(yǎng)、招錄等多種方式,力爭今后幾年縣鄉(xiāng)公立醫(yī)療機構醫(yī)療能力有明顯提升。
6、努力構建更加和諧的醫(yī)患關系。一是始終堅持加強醫(yī)德醫(yī)風建設。二是堅決依法維護正常的醫(yī)療秩序,堅決依法保護醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的合法權益。
平江縣醫(yī)改領導小組
2018年6月20日
平江縣醫(yī)共體2018年縣級醫(yī)院醫(yī)師下沉
南江、安定、梅仙、伍市等4個片區(qū)中心衛(wèi)生院方案
一、組建10個對口支援下沉醫(yī)師團隊
1、一人民醫(yī)院嚴健如內(nèi)分泌專科醫(yī)師團隊。
團隊成員:副主任醫(yī)師嚴健如;主治醫(yī)師黃敏、易寧。
2、一人民醫(yī)院徐均龍心內(nèi)科醫(yī)師團隊。
團隊成員:主任醫(yī)師余成林;副主任醫(yī)師徐均龍、李春海、尹詠紅、路巍、李志斌。
3、一人民醫(yī)院陳平呼吸內(nèi)科醫(yī)師團隊。
團隊成員:副主任醫(yī)師陳平、吳指南;主治醫(yī)師周靖、唐光耀。
4、一人民醫(yī)院張新平普外科醫(yī)師團隊。
團隊成員:副主任醫(yī)師張新平、劉舒暢、王曉峰、王視、李潤泉、彭江平、李娜、李澤源;主治醫(yī)師:付克。
5、一人民醫(yī)院趙小陽兒科醫(yī)師團隊。
團隊成員:副主任醫(yī)師趙小陽、唐取華、余嵐、毛昌林;主治醫(yī)師陳建洪。
6、一人民醫(yī)院徐勇放射科醫(yī)師團隊。
團隊成員:副主任醫(yī)師徐勇、潘零星、方高國、趙紹武;副主任技師李新平。
7、婦幼胡蝶飛產(chǎn)科醫(yī)師團隊。
團隊成員:副主任醫(yī)師胡蝶飛;主治醫(yī)師陳志芳。
8、婦幼向旭麗兒科醫(yī)師團隊。
團隊成員:副主任醫(yī)師向旭麗;主治醫(yī)師程緋、皮艷陽、陳繼。
9、中醫(yī)院余猛科中醫(yī)康復科醫(yī)師團隊。
團隊成員:副主任醫(yī)師余猛科;執(zhí)業(yè)醫(yī)師曹強、胡毅。
10、四人民醫(yī)院綜合科萬赤平、湯曙光內(nèi)科醫(yī)師團隊。
團隊成員:副主任醫(yī)師萬赤平、湯曙光;主治醫(yī)師何俊杰、姜志來、曾初遠、陳紅。
二、組建13個預約下沉醫(yī)師團隊(未單獨標注所在單位的均為一人民醫(yī)院醫(yī)師)
接受各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預約查房講學、預約手術、預約門診。既提升基層醫(yī)療能力,更讓可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展的手術診療,盡量由縣級醫(yī)院醫(yī)師在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保報銷政策更優(yōu)惠)。
1、急診重癥�?疲焊敝魅吾t(yī)師朱建軍、易娟;主治醫(yī)師李錳湘、趙偉、王昌海。
2、腎內(nèi)科:主任醫(yī)師謝志芬;副主任醫(yī)師李毅、袁昊、黃英、方昱煜;主治醫(yī)師李大興。
3、神經(jīng)內(nèi)科:副主任醫(yī)師趙擁軍、向建國、張學文、曾翔、胡華林。
4、消化內(nèi)科:副主任醫(yī)師方柳成、楊明、彭寸金、彭為光(二人民醫(yī)院);主治醫(yī)師姜志軍。
5、腫瘤內(nèi)科:副主任醫(yī)師張席云、鐘金菊、林洪、鄧仲清。
6、感染科:副主任醫(yī)師何瑛、許德順。
7、五官科:副主任醫(yī)師姚穩(wěn)根、魏孜孜、譚謹、邱雄平;主治醫(yī)師文琦。
8、神外科:副主任醫(yī)師童曉東;主治醫(yī)師胡宇、林林。
9、骨外科:副主任醫(yī)師于永輝、林宗海、何柏云、李政。
10、 泌尿外科:主任醫(yī)師毛搶林;副主任醫(yī)師肖瑤、袁寒秋(四人民醫(yī)院綜合科);主治醫(yī)師黃豪、金中銘、楊杰(二人民醫(yī)院)。
11、婦產(chǎn)科:副主任醫(yī)師胡朝輝、彭德濤、唐滿意、盧峰、李國輝、向瑩、劉細林、黃群榮(四人民醫(yī)院綜合科)。
12、麻醉科:副主任醫(yī)師方裕興、李廣海、劉國喬、余蘊輝、楊宏文。
13、普外科:一人民醫(yī)院張新平普外科醫(yī)師團隊,另加副主任醫(yī)師彭杰雄(四人民醫(yī)院綜合科)、陳皮康(婦幼);主治醫(yī)師李江平(四人民醫(yī)院綜合科)。
附:
1、片區(qū)牽頭縣級醫(yī)院或中心衛(wèi)生院醫(yī)師下沉接診需要開展相關檢驗檢查,而下沉鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不具備開展相關檢驗檢查項目條件的,由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院匯總報醫(yī)共體統(tǒng)一安排到相關縣級醫(yī)院或第三方機構檢驗檢查,并按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收費標準收費(相關檢驗檢查項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費標準未涵蓋的,按縣級醫(yī)院收費標準的85%收費)。
2、龍門衛(wèi)生院擬向社會聘請一位執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上職稱的中醫(yī)科醫(yī)師,每周5天執(zhí)業(yè);向家衛(wèi)生院因搬遷建設,暫不安排醫(yī)師下沉。
3、遇國家法定節(jié)假日或下沉醫(yī)師特殊情況,可以相應調(diào)整,但相關鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應及時公告。