各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處），平江高新區(qū)，縣直各單位：

　　為貫徹落實黨中央、國務院和省委、省政府關于進一步深化醫(yī)療保障制度改革的決策部署，促進醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展取得新成效，根據(jù)上級文件要求，結合我縣實際，現(xiàn)就做好我縣2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱居民醫(yī)保）參保繳費工作有關事項通知如下：

　　一、工作目標

　　我縣2024年度居民醫(yī)保參保任務是根據(jù)市政府分配的任務，參考前期戶籍人口摸底情況來下達。各單位要全面完成縣政府下達的目標任務（見附件），且須確保防返貧監(jiān)測對象（包括脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶，以下簡稱“監(jiān)測對象”）、低保對象（含已納入低保的困難退役軍人，下同）、最低生活保障邊緣家庭成員、困境兒童、特困救助對象（即特困人員，下同）、重度殘疾人（指一、二級殘疾人，下同）、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童等困難群眾以及穩(wěn)定脫貧人口的參保率、信息準確率達到100%，實現(xiàn)應保盡保、應繳盡繳。

　　二、參保繳費政策

　�。ㄒ唬┟鞔_參保對象范圍

　　除職工基本醫(yī)療保險應參保人員以及按國家規(guī)定享有其他保障的人員以外，其他所有城鄉(xiāng)居民均屬居民醫(yī)保制度覆蓋范圍。具體包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民，在校學生及學齡前兒童，社區(qū)矯正對象，在我縣居住且辦理了居住證的未就業(yè)港澳臺居民，在我縣永久居留且未就業(yè)的外國人，以及國家規(guī)定的其他人員。

　�。ǘ�）統(tǒng)一個人繳費標準

　　根據(jù)上級文件規(guī)定，2024年度我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準為380元／人。

　�。ㄈ�）全面落實困難群眾參保資助政策

　　全額資助對象：特困救助對象、重度殘疾人、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童的個人繳費由醫(yī)療救助全額資助，本人不需繳費。

　　半額資助對象：低保對象、監(jiān)測對象、最低生活保障邊緣家庭成員、困境兒童的個人繳費由醫(yī)療救助資助50%（即190元），本人繳納50%（即190元）。有雙重資助參保身份的，資助金額不累加。

　　困難對象參保資助的名單以2023年8月31日各相關部門提供的名單為準。在集中參保繳費期對困難對象實行同繳同補，個人只需按規(guī)定繳納應繳部分資金。在集中參保繳費期內(nèi)相關部門動態(tài)新增的困難對象，可享受2024年參保資助政策，在相關部門動態(tài)新增認定為困難對象前，本人已參保繳費，未享受參保資助的由困難對象戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、園藝示范中心核查建立需追補參保資助的人員臺賬報縣醫(yī)保部門，由縣醫(yī)保部門復核后直接打卡發(fā)放。我縣認定的困難對象已在縣外參加居民醫(yī)保的，可在我縣享受參保資助政策，確保參保資助到位率達到100%。在集中參保繳費期結束后，相關部門動態(tài)新增認定的困難對象，不享受2024年度的參保資助政策，從下一個集中參保繳費期開始享受參保資助政策。

　　鼓勵有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、集體、單位或其他社會經(jīng)濟組織對城鄉(xiāng)居民參保繳費給予扶持或資助。

　�。ㄋ模┙y(tǒng)一參保繳費時間

　　城鄉(xiāng)居民按年度一次性繳納基本醫(yī)療保險費。2024年度居民醫(yī)保集中參保繳費期為2023年9月1日至2023年12月31日。除已明確的特殊情形外，未在集中參保繳費期內(nèi)參保繳費的，原則上不得中途參保、不得享受醫(yī)保待遇。

　　新入學大中專院校學生醫(yī)保待遇享受期為2023年9月1日至2024年12月31日，原已按照學年度繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費的大中專院校學生(含應屆畢業(yè)生)，醫(yī)保待遇享受期統(tǒng)一延長至當年的12月31日。

　　新生兒出生后90天內(nèi)由監(jiān)護人憑戶口簿或居住證、并使用戶口簿或醫(yī)學出生證明登記的新生兒本人真實姓名，按統(tǒng)籌區(qū)規(guī)定辦理參保登記繳費手續(xù)后，自出生之日所發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用均可納入醫(yī)保報銷。兒童福利機構接收的兒童，經(jīng)核實未參保的可隨參隨繳，自進入兒童福利機構之日起享受醫(yī)保待遇。因勞動關系終止導致職工醫(yī)保斷保的人員，在斷保90天內(nèi)憑職工醫(yī)保參保憑證可參加居民醫(yī)保，自職工醫(yī)保斷保之日起享受醫(yī)保待遇。新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員在居住地參保，復轉軍人、刑滿釋放人員，可自參保繳費之日起享受醫(yī)保待遇。監(jiān)測對象，低保對象、最低生活保障邊緣家庭成員，特困人員、重度殘疾人、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童等困難群眾，穩(wěn)定脫貧人口，經(jīng)排查核實屬于客觀原因在集中參保繳費期未參保的，可自參保繳費之日起享受醫(yī)保待遇。以上特殊情形，均按居民醫(yī)保個人繳費標準繳費。

　　因戶籍變動等客觀原因或其他特殊情形（具體指當年新遷入戶口、新生兒未在90天內(nèi)參保繳費、職工醫(yī)保斷保的人員未在斷保90天內(nèi)參保繳費）未能在統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定時間內(nèi)辦理參保繳費手續(xù)的，可以按當年度居民醫(yī)保籌資標準（含個人繳費部分和財政補助部分）一次性足額繳納基本醫(yī)療保險費，從繳費到賬30日后享受醫(yī)保待遇。

　�。ㄎ澹┙y(tǒng)一參保方式

　　城鄉(xiāng)居民（含中小學學生及學齡前兒童，相關部門認定的特殊困難人員）以家庭為單位在戶籍所在地參保。

　　城鎮(zhèn)居民（含取得居住證的常住人口）沒有參加職工醫(yī)保的，在社區(qū)參加居民醫(yī)保。

　　在校大中專學生（含新生）以學校為單位在學校所在地整體參保，由學校代收代繳居民醫(yī)保費，統(tǒng)一辦理參保登記手續(xù)，不得在原戶籍地重復參保。

　　參加了職工醫(yī)�；蛟诳h外參加了居民醫(yī)保的對象，均不能在我縣重復參加居民醫(yī)保。對本人未據(jù)實申報，或其他原因造成重復參保的對象不能重復享受醫(yī)保待遇。

　�。�六）統(tǒng)一繳費方式

　　參保人員按照繳費金額按年繳費，繳費人可選擇以下方式進行繳費：

　　1.參保人員可通過微信公眾號“湖南農(nóng)行微銀行”繳納保費，也可以通過微信掃一掃每個村委及社區(qū)專屬的“建行裕農(nóng)通”二維碼繳納保費。

　　2.參保人員可以通過“湘稅社保APP”、微信小程序“湘稅社�！薄昂�南稅務社保費網(wǎng)上繳費系統(tǒng)”繳納保費，支持微信、銀聯(lián)支付。

　　3.參保人員可通過縣農(nóng)行、建行安裝在村（居）委會的智能POS機繳納保費。

　　4.參保人員可持中華人民共和國社會保障卡或身份證在平江縣范圍內(nèi)農(nóng)商銀行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、中國銀行、建設銀行、華融湘江銀行、郵政儲蓄銀行、長沙銀行任意網(wǎng)點繳納保費。

　　5.參保人員可持銀行卡（非信用卡）到縣稅務局各辦稅服務廳繳納保費。

　　6.低保對象、脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶、最低生活保障邊緣家庭成員、困境兒童的個人繳費，在政府資助后應由本人繳納的50%（即190元），按上述繳費方式通過稅務系統(tǒng)繳納保費。

　　7.特困救助對象、重度殘疾人、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童等全額資助對象由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、園藝示范中心在醫(yī)保信息系統(tǒng)中直接辦理居民零星繳費核定和居民醫(yī)療保險費登賬、審核（即零繳費），不通過稅務系統(tǒng)參保繳費。

　　8.由政府資助的困難群眾參保資助資金（含全額資助和半額資助對象），由縣醫(yī)保局統(tǒng)一負責劃入醫(yī)療保險基金財政專戶，參保資助資金不劃撥到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。

　　三、工作要求

　　（一）加強組織領導

　　各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、園藝示范中心要成立由主要負責人為組長的基金征繳工作小組，具體負責組織本轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保登記、繳費續(xù)保、政策宣傳和村（居）委會公示等工作。要把參保工作當作“一把手”工程來抓，統(tǒng)一認識，周密部署，迅速行動，確保完成我縣2024年度居民醫(yī)保參保繳費工作。

　�。ǘ�）明確工作職責

　　稅務、醫(yī)保、教育、民政、財政、鄉(xiāng)村振興、殘聯(lián)、衛(wèi)健、公安等相關部門以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）要切實履行居民醫(yī)保參保繳費的工作責任，廣泛開展參保繳費動員部署，建立考核、激勵、督導機制，確保2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作目標任務如期完成。

　　1.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、園藝示范中心負責組織本轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費的征繳工作，切實做好政策宣傳、參保登記、繳費續(xù)保和目標任務的具體落實，按要求及時向縣醫(yī)保局、稅務局報送相關報表、資料，并在規(guī)定時間內(nèi)做好結算工作。同時督促各村（居）委會做好繳費人員名單的公示。

　　2.縣稅務局要全面履行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費征收職責，加大征繳力度。持續(xù)優(yōu)化居民醫(yī)保費征收信息系統(tǒng)，做好征收系統(tǒng)維護、數(shù)據(jù)傳輸；拓寬繳費渠道，優(yōu)化繳費服務。

　　3.縣醫(yī)保局要密切配合稅務部門做好城鄉(xiāng)居民參保繳費工作。做好政策宣傳、培訓、解釋工作，做好參保人員參保信息管理、保險關系轉移、接續(xù)工作。明確各類困難群眾參保資助標準，并會同財政部門落實困難群眾參保補助資金。在集中征繳工作開展前，應在醫(yī)保信息系統(tǒng)做好各類困難群眾身份精準標識，建立困難群眾參保資助工作臺賬，將核定后的困難群眾資助人員名單和參保資助金額及個人應繳金額等信息反饋同級稅務部門，由稅務部門根據(jù)繳費人當前特殊標識征收困難群眾個人應繳費款。在醫(yī)保信息系統(tǒng)準確記錄困難群眾參保資助金額、個人實繳金額。

　　4.縣教育局負責全縣教育系統(tǒng)家屬子女中未參加職工醫(yī)保的對象和全縣在校學生醫(yī)保政策的宣傳發(fā)動工作，務必將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保宣傳資料發(fā)放到每一位學生手中，使家長了解參保繳費的標準、方式和時限要求。負責督促中小學校、幼兒園配合做好參保繳費動員工作，并將人員名單提供給醫(yī)保、稅務部門進行參保信息比對，縣醫(yī)保局將比對后的未參保的名單發(fā)給教育局后，縣教育局要督促學校和班級做好學生家長工作，確保我縣所有在校學生全部納入居民醫(yī)保覆蓋范圍。

　　5.縣民政局負責核定特困救助對象、低保對象、最低生活保障邊緣家庭成員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、困境兒童等社會救助對象名單，并按月將動態(tài)調(diào)整信息反饋給醫(yī)保、稅務部門，協(xié)助做好參保繳費相關工作。

　　6.縣財政局負責足額安排醫(yī)療救助參保補助資金，并在集中參保繳費期結束后及時將困難群眾參保資助資金劃入醫(yī)療保險基金財政專戶。資助監(jiān)測對象參加居民醫(yī)保所需資金，資助重度殘疾人參加居民醫(yī)保所屬資金，由縣財政局或相關主管部門及時足額安排。

　　7.縣鄉(xiāng)村振興局負責核定監(jiān)測對象、穩(wěn)定脫貧人口名單，并按月將監(jiān)測對象、穩(wěn)定脫貧人口動態(tài)調(diào)整信息反饋給同級醫(yī)保、稅務部門，協(xié)助醫(yī)保、稅務部門督促其辦理參保繳費手續(xù)。

　　8.縣殘聯(lián)負責提供重度殘疾人名單，并按月將動態(tài)調(diào)整信息反饋給醫(yī)保、稅務部門，協(xié)助做好參保繳費相關工作。

　　9.縣衛(wèi)健局負責部署督促全縣醫(yī)療機構（包括村衛(wèi)生室和診所）的所有醫(yī)護人員做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策的宣傳和參保繳費動員工作，負責督促縣內(nèi)助產(chǎn)機構做好新生兒參保政策宣傳工作，確保宣傳到位率達到100%。

　　10.縣公安局負責配合做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保繳費工作，為戶籍信息核對提供方便。

　　11.縣直各單位負責向所在居委會做好本系統(tǒng)、本單位干部職工家屬子女城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；�金征繳工作，積極做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策宣傳和相關人員摸底登記等工作，確保未參加職工醫(yī)保的對象全部參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

　　（三）暢通繳費渠道

　　要進一步優(yōu)化繳費服務，大力推行湘稅社保APP、微信小程序、手機銀行、網(wǎng)上銀行等“非接觸式”繳費方式。繳費人通過手機APP、微信小程序、網(wǎng)上繳費終端繳費的，以電子訂單的支付憑證作為繳費依據(jù)；繳費人通過銀行智能POS機、銀行自助終端等智能機具繳費的，以機打小票作為繳費依據(jù)；繳費人通過銀行柜面繳費的，以銀行收款憑單作為繳費依據(jù)。

　　（四）嚴格規(guī)范操作

　　各單位要進一步加強居民醫(yī)�；�礎性工作，認真核對參保繳費信息資料，及時、準確、完整錄入?yún)⒈Ｈ藛T基本信息。加強對參保繳費工作人員的政策培訓，規(guī)范參保繳費程序，特別要加強票據(jù)和資金管理，及時將參保資金歸集到基金專戶，確保資金安全，對通過現(xiàn)金繳費的繳費人，各村（居）委會要定期公示。

　�。ㄎ澹┳龊谜�策宣��

　　創(chuàng)新醫(yī)保政策宣傳方式，采取群眾喜聞樂見的形式，集中時間、集中力量深入基層，進行廣泛的宣傳發(fā)動，幫助廣大群眾了解熟悉居民醫(yī)�；菝窭�民政��，引導城鄉(xiāng)居民積極主動繳費續(xù)保。合理引導社會預期和輿論方向，提升全民參保意識，在全社會形成“我要參�！钡牧己梅諊�。

　�。�六）嚴格督查考��

　　居民醫(yī)保參保繳費工作納入我縣綜合績效考核內(nèi)容，縣政府督查室負責對參保繳費工作進行督查考評通報。對未按時完成任務的單位進行約談并在綜合績效考核予以扣分；對完成任務情況好的單位予以通報表揚，頒發(fā)“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作先進單位”獎牌。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和縣直單位應將居民醫(yī)保參保繳費工作納入本單位督查考核內(nèi)容，推進健康平江建設。

　　附件：2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳任務數(shù)

　　平江縣人民政府辦公室

　　2023年10月11日

2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳任務數(shù)