一、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助原則
一是實(shí)事求是、因地制宜；救急救難、簡(jiǎn)便易行；突出重點(diǎn)、分類救助；政府主導(dǎo)、社會(huì)參與；整合協(xié)調(diào)、共同推進(jìn)的基本原則 。
二是城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)行屬地管理，救助對(duì)象為居住在我縣境內(nèi)，持有我縣戶口的以下人員：
（一）城市居民最低生活保對(duì)象。
（二）農(nóng)村居民最低生活保障對(duì)象。
（三）農(nóng)村五保對(duì)象。
（四）其他雖未享受五保、低保，但家庭經(jīng)濟(jì)狀況比較困難的群眾。
二、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助方式和辦理程序
資助參合參保、門診醫(yī)療救助、住院醫(yī)療救助、臨時(shí)醫(yī)療救助和慈善醫(yī)療援助。
（一）資助參合參保
資助農(nóng)村五保對(duì)象參加新農(nóng)合：我辦根據(jù)五保辦提供的名單，統(tǒng)一辦理參合手續(xù)。
資助農(nóng)村低保對(duì)象參加新農(nóng)合：我辦根據(jù)農(nóng)村低保辦提供的名單，將資助參合資金直接發(fā)放到低保戶存折上，由對(duì)象自己辦理參保。
資助城鎮(zhèn)低保對(duì)象參加城鎮(zhèn)醫(yī)保：由鄉(xiāng)鎮(zhèn)向醫(yī)保中心提供參保對(duì)象花名冊(cè)，由我辦與醫(yī)保中心統(tǒng)一結(jié)算。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)注意做好宣傳工作，讓低保對(duì)象知曉參加新農(nóng)合或城鎮(zhèn)醫(yī)保的好處以及減免政策，并在年度參合時(shí)間內(nèi)，辦理參合參保。
（二）門診醫(yī)療救助
對(duì)集中供養(yǎng)五保對(duì)象，按年度實(shí)行定額門診救助。救助定額標(biāo)準(zhǔn)為100元/人?年，縣社會(huì)救助局按核定的名單，在每年的第四季度，一次性將救助資金下?lián)苤拎l(xiāng)鎮(zhèn)民政辦，由供養(yǎng)單位集中使用，用于供養(yǎng)對(duì)象日常門診醫(yī)療。
年度內(nèi)享受過(guò)住院醫(yī)療救助，臨時(shí)醫(yī)療救助、慈善醫(yī)療援助之中任何一種形式的醫(yī)療救助（援助），不再納入該種類型的門診救助。
（三）住院醫(yī)療救助
城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象的住院救助是在其獲得新農(nóng)合補(bǔ)助（城鎮(zhèn)對(duì)象在獲得居民基本醫(yī)保）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用減免及其它政策性補(bǔ)助后，對(duì)其個(gè)人自負(fù)部分進(jìn)行的救助。上報(bào)材料時(shí)，必須附有新農(nóng)合或醫(yī)保報(bào)銷單據(jù)，否則不予受理。個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)在填寫病種時(shí)，統(tǒng)稱為“重大外科手術(shù)”，不規(guī)范。
救助程序：
城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象在戶口所在地（城鄉(xiāng)低保管轄地）鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦開具《住院救助認(rèn)可書》，并在出院結(jié)算前向醫(yī)院提供，即可辦理住院救助兌付手續(xù)。
救助標(biāo)準(zhǔn)：
住院救助，按不同級(jí)別的醫(yī)院，不同的費(fèi)用段設(shè)置不同的救助比例進(jìn)行救助。
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院對(duì)農(nóng)村五保對(duì)象住院總基本醫(yī)療費(fèi)用按25%救助。其他對(duì)象按保內(nèi)自付費(fèi)用，1000元以內(nèi)（含1000元）救助比例為35%，1000元以上部分按30%救助。
2、縣級(jí)醫(yī)院對(duì)農(nóng)村五保對(duì)象住院總基本醫(yī)療費(fèi)用按25%救助。其他對(duì)象按保內(nèi)自付費(fèi)用，1000元以下（含1000元）救助比例為35%，1000元以上部分按25%救助。
3、在縣外醫(yī)院住院的，按1000元以下（含1000元）救助比例為25%，1000元以上部分按15%救助。
4、農(nóng)村住院救助對(duì)象單次救助金額最高不超過(guò)2000元，年內(nèi)多次住院的累計(jì)救助金額不超過(guò)3000元。城鎮(zhèn)對(duì)象住院?jiǎn)未尉戎痤~最高不超過(guò)2500元，年內(nèi)多次住院累計(jì)救助金額不超過(guò)3500元。
救助對(duì)象在縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，出院后三個(gè)月內(nèi)須持身份證、戶口簿、低保證、疾病診斷證明，住院發(fā)票復(fù)印件、醫(yī)�；蛐罗r(nóng)合補(bǔ)助憑證，填報(bào)《醫(yī)療救助申請(qǐng)審批書》，申報(bào)住院救助，鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦按季度向民政局申報(bào)，經(jīng)民政救助機(jī)構(gòu)審批后將救助金下?lián)艿洁l(xiāng)鎮(zhèn)民政辦，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦代發(fā)。
（四）臨時(shí)醫(yī)療救助
臨時(shí)醫(yī)療救助是指對(duì)因大病住院治療，自負(fù)部分費(fèi)用較大的城鄉(xiāng)困難家庭；或雖經(jīng)住院醫(yī)療救助，但高額費(fèi)用造成家庭基本生活特別困難的對(duì)象提供的臨時(shí)性醫(yī)療救助。臨時(shí)醫(yī)療救助最高限額為1000元/年。
申請(qǐng)臨時(shí)醫(yī)療救助的條件是：1、因患重大疾病自付費(fèi)用在2萬(wàn)元以上的貧困邊緣人員；2、雖經(jīng)住院救助，但自付費(fèi)用在1萬(wàn)元以上的醫(yī)療救助對(duì)象。
患病后進(jìn)低保的對(duì)象，在進(jìn)低保之前的醫(yī)療費(fèi)用，按臨時(shí)救助對(duì)待。已經(jīng)救助過(guò)，但家庭情況特別困難的對(duì)象，重復(fù)申報(bào)時(shí)，根據(jù)情況，按臨時(shí)救助標(biāo)準(zhǔn)再予以救助。
申請(qǐng)臨時(shí)醫(yī)療救助須由本人出具報(bào)告，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽具意見，附疾病診斷書及有關(guān)醫(yī)療資料復(fù)印件，戶口簿或身份證復(fù)印件，填報(bào)《醫(yī)療救助申請(qǐng)審批書》，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦審核后按季度向救助局申報(bào)，由救助局按季度審批，將救助金下?lián)艿洁l(xiāng)鎮(zhèn)民政辦，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦代發(fā)。
（五）慈善醫(yī)療援助
慈善醫(yī)療援助是醫(yī)療救助的補(bǔ)充，其援助辦法另行制定。具體請(qǐng)與慈善辦對(duì)接。
三、重特大病救助
救助病種：
（一）14周歲以內(nèi)兒童先天性心臟病。納入救助范圍的為：先天性室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈縮窄、法洛氏四聯(lián)癥、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位及室缺合并肺動(dòng)脈高壓（由醫(yī)院診斷后認(rèn)定是否屬于救助病種）。
（二）14周歲以內(nèi)兒童急性白血病。納入救助范圍的為：
急性淋巴細(xì)胞白血病、急性早幼粒細(xì)胞白血�。ㄓ舍t(yī)院診斷后認(rèn)定是否屬于救助病種）。
（三）終末期腎�。蚨景Y）。
已享受重特大疾病醫(yī)療救助的不再享受《平江縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助救助制度實(shí)施細(xì)則》（平政發(fā)[2008]7號(hào)）文件規(guī)定的相關(guān)救助。
救助程序：
0-14周歲兒童先心病、兒童白血病救助：患兒家庭在患兒接受治療手術(shù)前，到衛(wèi)生局新農(nóng)合辦公室領(lǐng)取并填寫《湖南省農(nóng)村參合兒童重大疾病救治審批表》，由新農(nóng)合辦公室及救助局聯(lián)合出具意見，即可到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療。手術(shù)后帶住院發(fā)票及新農(nóng)合補(bǔ)償單原件、疾病診斷證明、患兒戶口簿復(fù)印件到鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦填寫《平江縣城鄉(xiāng)兒童先心�。ò籽。┚戎暾�(qǐng)審批表》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦審核后按季度向救助局申報(bào)，救助局審批后將救助金下?lián)苤拎l(xiāng)鎮(zhèn)民政辦發(fā)放。
血液透析（尿毒癥）救助，由患者提出申請(qǐng)，附患者身份證（戶口簿）復(fù)印件、縣級(jí)以上醫(yī)院疾病診斷證明、1寸免冠照片2張，在所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)填寫《尿毒癥患者透析救助項(xiàng)目申請(qǐng)審批表》，到救助局領(lǐng)取《透析救助證》，在縣內(nèi)醫(yī)院進(jìn)行透析治療。
救助標(biāo)準(zhǔn)：
農(nóng)村兒童大病醫(yī)療費(fèi)用按病種實(shí)行定額包干費(fèi)用，超出部分由定點(diǎn)醫(yī)院承擔(dān)（兒童白血病造血干細(xì)胞移植治療除外）。
（一）兒童先天性心臟病
1、農(nóng)村兒童先天性心臟病實(shí)行全免費(fèi)救治，治療費(fèi)用按單病種費(fèi)用定額包干，其中：
先天性室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉治療費(fèi)用由新農(nóng)合全額補(bǔ)償。
先天性肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈縮窄、法洛氏四聯(lián)癥、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位及室缺合并肺動(dòng)脈高壓的單病種定額治療費(fèi)用由新農(nóng)合補(bǔ)償80%，重特大疾病醫(yī)療救助20%。
2、城鎮(zhèn)兒童先天性心臟病參照農(nóng)村兒童先天性心臟病單病種定額包干標(biāo)準(zhǔn)，重特大疾病醫(yī)療救助單病種定額醫(yī)療費(fèi)用的20%。
（二）兒童急性白血病
1、農(nóng)村兒童急性白血病救治，對(duì)規(guī)定臨床路徑的全程規(guī)范化治療實(shí)行單病種費(fèi)用定額包干，治療費(fèi)用新農(nóng)合補(bǔ)償70%，重特大疾病醫(yī)療救助20%，患兒家庭負(fù)擔(dān)10%。對(duì)行造血干細(xì)胞移植治療實(shí)行大病定額補(bǔ)助，規(guī)定補(bǔ)助定額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)由新農(nóng)合負(fù)擔(dān)80%，重特大疾病醫(yī)療救助20%，其余費(fèi)用由患兒家庭負(fù)擔(dān)。
2、城鎮(zhèn)兒童急性白血病參照農(nóng)村兒童急性白血病單病種定額包干標(biāo)準(zhǔn)，重特大疾病醫(yī)療救助定額醫(yī)療費(fèi)用的20%。
（三）尿毒癥：透析治療費(fèi)用在新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后的自負(fù)部份按60%予以救助。