重特大疾病治療費用高，在經(jīng)過醫(yī)保報銷后，醫(yī)療費自負(fù)部分依然超出了很多基層困難群眾的承受能力，他們該怎樣辦？

4月10日，平江縣三望沖村村民凌滿香的手機收到一條信息，銀行卡進(jìn)賬9600元。加上去年10月收到的16800元，這筆援助凌滿香治病的善款達(dá)到26400元。

記得去年收到善款時，凌滿香一家形容這是一筆“從天而降”的救命錢。因為當(dāng)時為了給凌滿香治療主動脈夾層（重特大疾�。�，家里已經(jīng)欠了好幾萬債務(wù)，實在沒有錢進(jìn)行后續(xù)治療。“這筆錢等于給我續(xù)了命�！绷铦M香說。

記者從平江縣醫(yī)保局了解到，該縣通過建立慈善援助制度，來減輕重特大疾病困難患者的自負(fù)醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，有效防范因病返貧致貧風(fēng)險，鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果，有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。

“大愛平江”志愿者上門看望凌滿香一家。

“從天而降”的救命錢

2022年，56歲的凌滿香被檢查出一種罕見的大病——主動脈夾層，治療費用很高。

治療時，凌滿香的醫(yī)療總費用近45萬元。盡管通過基本醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助等醫(yī)保報銷了32萬多元，但個人依然要自負(fù)11萬多元費用。

屋漏偏逢連夜雨。前幾年，凌滿香的兒媳和丈夫相繼出了車禍，只能在家休養(yǎng)。小兒子身體不好，需要常年吃藥維持。家里還有兩位八九十歲的老人要照顧，兩個孩子讀書，負(fù)擔(dān)很大，一家9口僅靠大兒子一個人在外打工勉強維持。因此，凌滿香的患病，使經(jīng)濟條件本不好的家庭雪上加霜。

11萬多元的治療費用雖然不高，但凌滿香一家實在拿不出這么多錢，只能四處去借。借了幾萬元勉強支付了自負(fù)醫(yī)療費后，后續(xù)買藥費用依然沒有著落。如果沒有藥物維持，凌滿香的病隨時可能惡化，一家人因此憂心忡忡。

“至今，我仍然記得2022年10月26日那一天發(fā)生的事�！� 凌滿香告訴記者，那天手機突然震動，她打開一看，銀行卡進(jìn)賬16800元的字樣十分醒目。當(dāng)時，凌滿香第一感覺認(rèn)為這是一條電信詐騙信息，不能信�？墒�，兒媳李燕橋一查賬戶，還真的多了這筆錢。

凌滿香一家很疑惑，明明醫(yī)保待遇已全部享受完畢，這“從天而降”的16800元是怎么回事？后來通過咨詢醫(yī)保部門才知道，原來這是平江縣大愛平江慈善基金會打來的慈善援助款。這筆錢讓凌滿香一家因為缺錢治病緊繃的神經(jīng)瞬間得到放松，一家人又看到了希望。

縣醫(yī)保局主動從醫(yī)保信息系統(tǒng)中篩查出自負(fù)醫(yī)療費用達(dá)到援助標(biāo)準(zhǔn)的對象。

緩解1276個家庭的燃眉之急

實際上，凌滿香享受慈善援助在平江縣并非個案。記者從平江縣大愛平江慈善基金會獲悉，2022年10月第一批援助和2023年4月第二批援助，共有1276名身患重特大疾病的患者，享受了近1000萬元的慈善援助，這意味著1276個家庭的燃眉之急得到緩解。

根據(jù)《平江縣城鄉(xiāng)居民重特大疾病患者自負(fù)醫(yī)療費用慈善援助實施方案》，對全縣城鄉(xiāng)居民年度內(nèi)參加了平江縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的對象，在參保當(dāng)年度發(fā)生的住院醫(yī)療費用以及納入醫(yī)保報銷范圍的門診及特殊藥品費用，享受基本醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助等各項醫(yī)保綜合報銷后年度累計自負(fù)醫(yī)療費用在3萬元以下的不予援助，在3萬元以上的按30%的比例進(jìn)行援助，年度援助金額累計不超過10萬元。

縣醫(yī)保局主動從醫(yī)保信息系統(tǒng)中篩查出自負(fù)醫(yī)療費用達(dá)到援助標(biāo)準(zhǔn)的對象，收集患者銀行賬號，再由“大愛平江”打卡發(fā)放給患者。既不需要老百姓申請跑腿，又防止優(yōu)親厚友，確保公平公正。慈善援助款由“大愛平江”發(fā)動社會各界捐贈籌資，年籌資規(guī)模約1000萬元。所籌集的資金由“大愛平江”實行專賬管理，確保資金安全，標(biāo)準(zhǔn)合理，規(guī)�？煽�，確保慈善援助制度可持續(xù)。

平江縣大愛平江慈善基金會理事長陳松柏表示，對重特大疾病患者在國家統(tǒng)一實施醫(yī)療保障制度基礎(chǔ)上，建立重特大疾病患者自負(fù)醫(yī)療費用慈善援助制度，旨在解決重特大疾病患者自負(fù)醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)過重的問題，防止老百姓因病返貧、因病致貧風(fēng)險的發(fā)生，筑牢民生保障底線。

“大愛平江”用大愛緩解困難家庭燃眉之急。

慈善援助筑起“健康長城”

中共中央、國務(wù)院于2020年12月印發(fā)的《關(guān)于實現(xiàn)鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的意見》提出，鞏固“兩不愁三保障”成果，有效防范因病返貧致貧風(fēng)險。

2022年11月，湖南多部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)療保障脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接工作的通知》。通知提出，探索成立醫(yī)療幫扶基金，加強對因大額醫(yī)療費用產(chǎn)生因病返貧致貧風(fēng)險參保人員的醫(yī)保幫扶；可通過鄉(xiāng)村振興專項資金平移、慈善捐贈、惠民型商業(yè)補充醫(yī)療保險結(jié)余等籌集資金。醫(yī)療幫扶基金支出范圍不受醫(yī)保目錄限制。

2022年12月，湖南印發(fā)通知，明確健全重特大疾病醫(yī)療救助制度若干措施。通知提出，探索整合鄉(xiāng)村振興、慈善捐贈、惠民型商業(yè)補充醫(yī)療保險結(jié)余等資金，建立醫(yī)療幫扶基金，對有因病返貧致貧風(fēng)險的重特大疾病參�；颊哚t(yī)保政策范圍外費用實施醫(yī)療幫扶，通過多層次綜合保障，建立防范化解因病致貧、返貧的長效機制。

平江縣對醫(yī)療幫扶進(jìn)行了積極探索。該縣組織專班，對重特大疾病患者家庭進(jìn)行入戶走訪，深度調(diào)研，確定通過平江縣大愛平江慈善基金會來實施醫(yī)療幫扶。既避免政府唱獨角戲，減輕醫(yī)保幫扶的財政壓力，又筑起了一道保護老百姓的“健康長城”。

陳松柏表示，下一步將進(jìn)一步完善慈善援助方案，加大宣傳力度，發(fā)動社會各界愛心企業(yè)和愛心人士伸出援助之手，積極參與慈善援助資金募捐，確保慈善援助可持續(xù)發(fā)展，成為防范化解因病致貧、返貧的長效機制，助推鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接。（吳公然 李賽鳳 許蘩 鐘偉格 ）